Evaluación de la relación entre la apnea obstructiva del sueño (AOS) y enfermedades gastrointestinales: una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.21939558Palabras clave:
Apnea obstructiva del sueño, Reflujo Gastroesofágico, Enfermedades Inflamatorias Intestinales, Enfermedades GastrointestinalesResumen
Introducción: La apnea obstructiva del sueño (AOS) se caracteriza por episodios recurrentes de colapso de las vías respiratorias superiores durante el sueño, provocando hipoxemia, somnolencia diurna y activación del sistema nervioso simpático. Se ha sugerido una asociación entre AOS y diversas enfermedades gastrointestinales, especialmente el reflujo gastroesofágico (ERGE), aunque la evidencia permanece limitada. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la relación entre AOS y enfermedades gastrointestinales, incluyendo ERGE, gastritis, úlcera gástrica y enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, EMBASE y Web of Science de estudios publicados en los últimos diez años. Se incluyeron estudios de cohorte, transversales, ensayos clínicos y de aleatorización mendeliana, excluyendo revisiones narrativas, reportes de caso y poblaciones superpuestas. Dos revisores realizaron la selección, extracción de datos y evaluación del riesgo de sesgo mediante STROBE-MR, ROBINS-I y checklist JBI. El protocolo fue registrado en PROSPERO (CRD420250654169). Resultados: Se incluyeron ocho estudios. La mayoría reportó una asociación significativa entre AOS y ERGE, respaldada por estudios de aleatorización mendeliana que sugieren una relación causal bidireccional. También se observaron asociaciones con úlcera gastroduodenal y enfermedad inflamatoria intestinal, aunque con menor consistencia. Discusión: La evidencia sugiere una asociación significativa entre AOS y enfermedades gastrointestinales, particularmente ERGE. La heterogeneidad metodológica y el riesgo de sesgo limitan la certeza de la evidencia, que varía de moderada a muy baja. Conclusión: Existe una asociación consistente entre AOS y ERGE, con evidencia genética de posible causalidad bidireccional, mientras que la evidencia para otras patologías gastrointestinales es limitada.
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