Metástasis de cáncer de mama ductal infiltrante a vesícula biliar: reporte de caso

Catalina Correa García; Francisca Carrasco Martínez; Maite Rivera Burchard; Nicolás Carrasco Figari; Fernando Sandoval Agurto

doi:10.5281/zenodo.20711609

Autores/as

Catalina Correa García Interna de Medicina, Universidad Andrés Bello, Viña del Mar, Chile Autor/a https://orcid.org/0009-0004-7257-8319
Francisca Carrasco Martínez Interna de Medicina, Universidad Andrés Bello, Viña del Mar, Chile Autor/a https://orcid.org/0009-0004-3010-7068
Maite Rivera Burchard Interna de Medicina, Universidad Andrés Bello, Viña del Mar, Chile Autor/a https://orcid.org/0009-0003-3749-6193
Nicolás Carrasco Figari Interno de Medicina, Universidad Andrés Bello, Viña del Mar, Chile Autor/a https://orcid.org/0009-0001-5606-9213
Fernando Sandoval Agurto Médico Gineco-Obstetra, Hospital de Quilpué, Chile Autor/a

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.20711609

Palabras clave:

Cáncer de mama, Metástasis, Vesícula biliar, Carcinoma ductal infiltrante, Inmunohistoquímica

Resumen

Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en mujeres y presenta una alta capacidad metastásica, principalmente a hueso, pulmón, hígado y cerebro. Sin embargo, la metástasis a vesícula biliar es extremadamente infrecuente, especialmente en el carcinoma ductal infiltrante, siendo más habitual en el subtipo lobulillar. Su presentación suele ser asintomática y el diagnóstico suele ser incidental tras colecistectomías indicadas por otras causas, destacando la importancia del estudio histopatológico e inmunohistoquímico. Desarrollo del Caso Clínico: Paciente femenina de 51 años con antecedente de carcinoma ductal infiltrante de mama derecha tratado en 2020 con cirugía conservadora, quimioterapia, radioterapia y terapia endocrina, en seguimiento sin evidencia de recurrencia. En el contexto de colelitiasis sintomática diagnosticada en agosto de 2025, se realizó colecistectomía en septiembre de 2025, cuyo estudio anatomopatológico evidenció metástasis en vesícula biliar compatible con origen mamario. La inmunohistoquímica mostró positividad para GATA3 y un perfil luminal (receptores hormonales positivos, HER2 negativo, Ki-67 bajo). El estudio de etapificación reveló compromiso óseo metastásico, sin otros hallazgos. Discusión: Este caso ilustra una presentación tardía y en localización inusual de metástasis de cáncer de mama, concordante con el comportamiento de los subtipos luminales. Destaca la relevancia del análisis histopatológico sistemático de piezas quirúrgicas y el rol de la inmunohistoquímica en la identificación del origen tumoral. Conclusión: Este caso enfatiza la necesidad de mantener un alto índice de sospecha de enfermedad metastásica en pacientes con antecedentes oncológicos, incluso años después del diagnóstico, y el valor del estudio histopatológico de las piezas quirúrgicas.

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