Revista Andes es una publicación académica dedicada a la difusión del conocimiento científico en el ámbito de las ciencias de la salud. Su propósito principal es la publicación de artículos originales e inéditos en español e inglés, que provengan de la producción científica de investigadores, profesionales y estudiantes del área. Los trabajos pueden ser presentados en diversas secciones, tales como investigaciones (cualitativas y cuantitativas), casos clínicos y cartas al editor. Con una publicación trimestral, Revista Andes asume el desafío de ofrecer una plataforma continua y de acceso abierto. De esta manera, se posiciona como una revista orientada a fomentar la producción y divulgación científica de manera oportuna, con un impacto significativo en las áreas del conocimiento que aborda. Estadísticas Editoriales: Como parte de nuestro compromiso con la transparencia editorial y la mejora continua, presentamos algunos indicadores relevantes de la gestión editorial de la revista entre enero y abril de 2025. ???? Envíos recibidos y tasa de rechazo (2025) Artículos recibidos: 10 Artículos aceptados: 4 Artículos rechazados: 4 Tasa de rechazo: 40% Tasa de aceptación: 40% Artículos en revisión: 2
Hidrosalpinx torsionado post-esterilización quirúrgica: reporte de un caso poco habitual
La torsión anexial es una urgencia ginecológica poco frecuente, que requiere un alto índice de sospecha para evitar la pérdida de dicho anexo y preservar su función. La torsión aislada de la trompa de Falopio se asocia principalmente a hidrosalpinx y antecedentes de esterilización tubaria, suele presentarse con dolor abdominal súbito e inespecífico, lo que confunde al examinador con otras causas más frecuentes de abdomen agudo y dificulta su diagnóstico preoperatorio. El objetivo de este reporte es describir un caso de torsión de hidrosalpinx post salpingoligadura, una etiología poco común de abdomen agudo. Se presenta a una paciente de 46 años con antecedentes de salpingoligadura bilateral y miomectomía, quien consultó por un cuadro de pocas horas de evolución de dolor abdominal intenso asociado a síntomas vasovagales. Se realizó una ecografía transvaginal que mostró una masa quística anexial izquierda, inicialmente sugestiva de una torsión de un quiste ovárico. En la resolución quirúrgica se confirmó una torsión de hidrosalpinx izquierdo junto a un ovario de morfología normal. Se realizó destorsión y salpingectomía, con evolución postoperatoria favorable y posterior egreso hospitalario. Este caso evidencia el alto índice de sospecha que se debe tener en pacientes de sexo femenino con abdomen agudo y por ello la importancia de considerarlo como diagnóstico diferencial. La difusión de este tipo de casos permite contribuir a la literatura internacional que hay sobre este tema y reforzar la importancia de una buena anamnesis, examen físico y exámenes complementarios para llegar a un diagnóstico correcto.
Derechos de autor 2025 Camila Rodríguez Inostroza, Victoria Black Escandón, Daniela Espinosa Martínez, Valentina Brito Aroz, Marcelo Rodríguez Gálvez (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Interrupción voluntaria del embarazo en tres causales en Chile (2018-2023)
Introducción: El aborto es la interrupción de un embarazo tras la implantación del cigoto en el endometrio antes de que el feto haya alcanzado la viabilidad extrauterina. Se estima que entre 2015-2019 se practicaron ?73 millones de abortos cada año a nivel mundial, de los cuales el 45% se realizaron en condiciones peligrosas. En Chile, la Ley N°21.030 promulgada en 2017 despenalizó y reguló la interrupción voluntaria del embarazo, luego de una prohibición total vigente desde 1989. A casi 8 años de su implementación, describimos la implementación de la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales entre 2018-2023 en Chile, determinando las causales, grupos de edad y regiones con más procedimientos registrados. Metodología: Estudio observacional longitudinal ecológico. Se utilizaron datos del Departamentos de Estadísticas e Información en Salud (2018-2023). Resultados: Se registraron 4.938 casos de Interrupción Voluntaria del Embarazo en Chile. La causal 2 fue la más invocada con 2.348 casos (47,55%). Las mujeres de 25-34 años concentraron la mayor proporción de procedimientos (43,97%; n= 2.171). Discusión: En los seis años de análisis, 165 menores de 14 años debieron ampararse a esta causal para interrumpir su embarazo, y en total, 321 menores de edad (<18 años) abortaron legalmente producto de un embarazo concebido en contexto de violación. Una limitación estructural para acceder a la interrupción voluntaria del embarazo es la objeción de conciencia de profesionales de la salud, lo que retarda la atención médica y podría conducir a desigualdades.
Derechos de autor 2025 Francisco Gómez Carvajal, Fabiana Sazo Sapunar (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Ácido acetilsalicílico y cardioprotección: mecanismos antioxidantes, eficacia clínica y perspectivas terapéuticas emergentes
Introducción: La enfermedad cardiovascular isquémica sigue siendo la principal causa de morbimortalidad global. El ácido acetilsalicílico (AAS) ha ocupado un rol clave en prevención secundaria, aunque su uso en prevención primaria continúa en debate por el riesgo de hemorragias mayores. Objetivos: Revisar críticamente la evidencia reciente sobre el AAS en cardioprotección, abordando mecanismos antioxidantes, eficacia clínica, resistencia, alternativas terapéuticas y perspectivas emergentes. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de literatura en Scopus y Web of Science (2015–2025), filtrando 17 artículos originales y de revisión relevantes en inglés. Resultados: Más allá de su efecto antiplaquetario, el AAS reduce el estrés oxidativo en modelos de isquemia-reperfusión, mejorando marcadores antioxidantes. En prevención secundaria, disminuye eventos aterotrombóticos (RR 0,79) y mortalidad (RR 0,87). En prevención primaria, su beneficio es limitado (HR 0,89) y se asocia a mayor riesgo hemorrágico (HR 1,43). El complejo Zn(ASA)₂ muestra en animales mayor eficacia antiinflamatoria y menor toxicidad gastrointestinal. La monoterapia con inhibidores P2Y₁₂ podría ser una alternativa más segura. Discusión: El AAS sigue siendo esencial en prevención secundaria, aunque su rol en prevención primaria debe individualizarse. Factores como resistencia al fármaco e interrupción del tratamiento reducen su eficacia. Nuevas formulaciones como Zn(ASA)₂ y alternativas como clopidogrel muestran resultados prometedores. Conclusión: El AAS mantiene relevancia clínica, pero su futuro dependerá de una selección más precisa de pacientes, la identificación de biomarcadores de respuesta y el avance en terapias emergentes con mejor perfil de seguridad.
Derechos de autor 2025 Javier Morales Vergara, Geraldine Año Maturana, Matías Galleguillos Tolosa, Daniel Acevedo Marabolí, Martín Páez Gómez, Amy Acosta Nieto (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Aumento reciente de la mortalidad por Trastorno Depresivo Unipolar en Chile: un fenómeno emergente en salud pública
Introducción: El Trastorno Depresivo Unipolar (TDU) constituye una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial, con efectos crecientes sobre la salud pública. En Chile, aunque su prevalencia ha sido estudiada, la mortalidad directamente atribuible a TDU permanece poco explorada. Objetivo: Describir la tendencia, distribución por sexo y grupos etarios de la mortalidad por TDU en Chile entre los años 2000 y 2022. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo basado en los registros de mortalidad de la Organización Mundial de la Salud. Se analizaron todas las defunciones de residentes en Chile durante el período, sin exclusiones por edad, sexo o comorbilidad, identificando tendencias temporales y diferencias demográficas. Resultados: Se registraron 196 defunciones por TDU entre 2000 y 2022. Tras una fase inicial estable entre 2000–2012, la mortalidad aumentó sostenidamente desde 2017, alcanzando su máximo en 2022 (36 defunciones; 0,03% de la mortalidad nacional). Las mujeres concentraron la mayoría de las muertes durante todo el período, duplicando a los hombres en 2022. El grupo ≥65 años fue el más afectado en ambos sexos, acumulando el 57% de los fallecimientos. Discusión: El incremento reciente de la mortalidad por TDU podría reflejar tanto una mejora en el registro diagnóstico como un aumento real asociado al envejecimiento poblacional, la vulnerabilidad social y el impacto postpandemia. Conclusión: La marcada sobremortalidad femenina y la concentración en adultos mayores destacan la necesidad de reforzar la vigilancia epidemiológica y las estrategias de prevención y atención en salud mental en estos grupos prioritarios.
Derechos de autor 2025 Luís Altahona Escobar, Bruno Donoso Magnetti, Mario Mena Naranjo, Francesca Ghiglino Canales, Florencia José Araya Arancibia (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Una década de cambios en la mortalidad por Accidente Cerebrovascular en Chile
Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) es una emergencia médica grave y una de las principales causas de muerte y discapacidad mundial. Se clasifica en isquémico y hemorrágico, siendo el primero más frecuente. Los principales factores de riesgo incluyen hipertensión, edad avanzada, diabetes, dislipidemia, tabaquismo, fibrilación auricular y obesidad. Metodología: Este estudio observacional, descriptivo y ecológico analizó datos de defunciones por ACV en Chile entre 2010 y 2022 (CIE-10 I60–I69), desagregados por sexo, grupo etario y año. Se calcularon tasas de mortalidad por 100.000 habitantes y se presentaron en tablas y gráficos. Resultados: Durante el periodo se registraron 110.426 muertes por ACV. La mortalidad disminuyó de 52,1 por 100.000 habitantes en 2010 a 40,8 en 2020, con un mínimo de 7.948 defunciones. Los adultos ≥80 años presentaron la mortalidad más alta, mientras que los menores de 40 años, la más baja. Las diferencias entre sexos fueron mínimas, aunque la mortalidad absoluta fue ligeramente mayor en mujeres. Discusión: La reducción de la mortalidad podría atribuirse a mejores controles de factores de riesgo, acceso a servicios de salud, y la implementación de estrategias nacionales como GES y ENS 2011–2020. Estudios futuros deberían incluir datos sociodemográficos y regionales para orientar intervenciones de prevención y atención focalizadas. Conclusión: Pese al descenso en la mortalidad por ACV, el desafío persiste en adultos mayores. Los resultados respaldan las estrategias nacionales y consolidan la prevención como pilar fundamental.
Derechos de autor 2025 Aeelyn M. Herrera Fuentes, Camila Smith Manfredi, Nicolás Ávalos Meneses, Carolina Jara Ribet, Felipe Becerra Reveco, Catalina Fuentes Herlitz (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Disquinesia ciliar primaria con evolución a bronquiectasias y broncomalacia: seguimiento prolongado por 20 años
La disquinesia ciliar primaria (DCP) es un trastorno genético infrecuente caracterizado por disfunción ciliar y depuración mucociliar ineficaz, favoreciendo así infecciones respiratorias recurrentes y complicaciones respiratorias crónicas. En este contexto, presentamos el caso de una mujer con evolución prolongada de la enfermedad, con el objetivo de resaltar la importancia del reconocimiento temprano en la práctica clínica. La paciente presentó neumonía neonatal y múltiples hospitalizaciones por infecciones respiratorias en la infancia, además de tos húmeda crónica y otitis medias agudas de repetición. Inicialmente diagnosticada como asma, a los 8 años se confirmó DCP mediante microscopía electrónica de transmisión que evidenció ausencia de brazos de dineína y anomalías estructurales ciliares. En la adultez desarrolló broncomalacia leve, bronquiectasias múltiples y obstrucción ventilatoria grave. Su tratamiento actual incluye terapia inhalatoria combinada, macrólidos, nebulizaciones con suero hipertónico y kinesioterapia respiratoria, con mejoría clínica progresiva tras una exacerbación severa en 2024. Este caso ilustra las dificultades del diagnóstico precoz, pues la demora conlleva deterioro progresivo de la función pulmonar y mayor riesgo de complicaciones crónicas. Reconocer signos cardinales como tos húmeda crónica e infecciones respiratorias recurrentes en etapas tempranas es fundamental para orientar hacia estudios confirmatorios y establecer un manejo oportuno. En conclusión, la DCP continúa siendo una enfermedad subdiagnosticada. La detección temprana y un tratamiento integral pueden mejorar de forma significativa la calidad de vida y reducir complicaciones a largo plazo. Este caso aporta evidencia clínica nacional y refuerza la necesidad de mayor disponibilidad de herramientas diagnósticas en el sistema público de salud en Chile.
Agonistas de Receptores Adrenérgicos Beta 2
Derechos de autor 2025 Gustavo Castillo, Macarena Muñoz Fuentealba, Daniela Morales Cariaga, Nicolás Azúa Zavalla, Viviana Aguirre Camposano (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Defunciones por Cirrosis Hepática Alcohólica en Chile: tendencias y desigualdades territoriales
Introducción: La cirrosis hepática alcohólica (CHA) es una de las principales causas de muerte por enfermedad hepática en Chile. A pesar de iniciativas preventivas, la evidencia sobre su evolución temporal y las disparidades territoriales en mortalidad sigue siendo limitada. Esta ausencia de información constituye una brecha crítica para el diseño de estrategias de prevención y manejo más focalizadas. Objetivo: Describir la evolución de la mortalidad por cirrosis hepática alcohólica en Chile entre 1997 y 2022, analizando su distribución por sexo, edad y región. Metodología: Estudio ecológico, descriptivo y transversal. Se utilizaron datos del Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), incluyendo todas las defunciones por CHA. Se calcularon tasas específicas por grupo etario, sexo y región. Resultados: Se registraron 20.918 defunciones por CHA. Hubo una disminución del 53,67% entre 1997 (n=1.336) y 2022 (n=793). El 85% de las muertes fueron en hombres. Las edades más afectadas fueron 40-59 y 60-79 años. Ñuble, Biobío y Aysén presentaron las tasas más altas ajustadas por población. Conclusión: A pesar de la reducción en la mortalidad por cirrosis hepática alcohólica, se mantienen importantes desigualdades territoriales y demográficas. Los hombres concentran el 85% de las muertes (razón 6:1 respecto a las mujeres), mientras que el grupo de 40–59 años presenta la mayor susceptibilidad. Estas inequidades evidencian la urgencia de desarrollar intervenciones específicas desde la atención primaria y fortalecer estrategias preventivas orientadas a los grupos de mayor riesgo.
Derechos de autor 2025 Lucas Betancourt Masri, Nicolás Ávalos Meneses, Juan José Olave Lira, Juan Gallegos Toro, Andrés Sánchez Castro (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Tendencias de la tasa de egreso hospitalario por Derrame Pericárdico No Inflamatorio en Chile (2020-2023)
Introducción: El derrame pericárdico se define como la acumulación anormal de líquido en la cavidad pericárdica, no existen datos epidemiológicos claros en Chile. Objetivo: Determinar la tasa de egreso hospitalario (TEH) por derrame pericárdico no inflamatorio durante el periodo 2020-2023 en Chile. Metodología: Estudio de tipo observacional, descriptivo y cuantitativo con datos estadísticos del Departamento de Estadística e Información de Salud e Instituto Nacional de Estadística. El análisis se realizó con medidas de tendencia central, apoyo de gráficas y tablas con software analítico Excel. No se requirió aprobación por comité de ética. Resultados: La mayor TEH fue durante el año 2023 con un valor de 1,71/100.000 habitantes. El sexo femenino presentó mayor TEH del periodo con 1,85/100.000 habitantes. En relación con el promedio de días de hospitalización, el año 2020 fue el año con mayor promedio siendo de 12,92 días. Discusión: El aumento de la TEH podría estar relacionado con consecuencias dadas por la pandemia COVID-19. La mayor TEH fue en mujeres y adultos mayores a 65 años, esto podría asociarse a que existe más presencia de patologías endocrinas y comorbilidades, las cuales son una de las principales causas de derrame pericárdico. Conclusión: Se evidencia que existen grupos de riesgo asociados a esta patología, recomendamos realizar nuevas investigaciones manejando mayor número de variables.
Derechos de autor 2025 Nicolás Barillas Otero, Benjamín Carrasco Fernández, Francisca González González, Julián Ignacio Letzkus Lagos, Maximiliano Palma Salgado (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Amputación traumática a nivel de cuello: un desafío letal poco frecuente (1997-2022)
Introducción: La amputación traumática a nivel de cuello (ATC) es un trauma grave y potencialmente letal que se caracteriza por la pérdida parcial o total de estructuras cervicales, comprometiendo tejidos blandos, estructuras vasculares mayores y vías aerodigestivas. En Chile, no se disponen de estudios que caractericen su epidemiología. La literatura que aborda la ATC es limitada, probablemente debido a la rareza de su presentación y a las graves consecuencias para las funciones vitales. Objetivo: Caracterizar la mortalidad por ATC en Chile entre 1997-2022. Metodología: Estudio longitudinal del tipo ecológico. Se utilizaron datos del Departamento de Estadísticas e Información en Salud según causa básica de muerte “S18X” (CIE-10). Resultados: Se registraron 107 defunciones a causa de ATC, de las cuales, 84 (78,5%) corresponden a hombres y 23 (21,5%) a mujeres. La causa más frecuente fue la agresión (37,4%), seguida de peatones lesionados en accidentes de transporte (15,9%). Las regiones de Biobío y Metropolitana concentran la mayor cantidad de casos. Discusión: La ATC es un trauma de muy baja frecuencia, con ≈4,3 defunciones promedio/año. Las agresiones constituyen la principal causa, planteando un desafío que trasciende el ámbito estrictamente clínico, implicando políticas públicas de seguridad ciudadana. Conclusión: La ATC posee un marcado predominio masculino y una edad promedio de 36,9 años. Nuestros resultados, inéditos en el país, caracterizan un evento infrecuente pero de alta letalidad, impactando principalmente a personas en edad productiva, cuya magnitud justifica el diseño de estrategias coordinadas de prevención, seguridad y respuesta sanitaria.
Derechos de autor 2025 Jorge Ramírez Kitchin, Javier Quijada Barboza, Carolina Balut Valencia, Naomi Masso Villalobos, Vicente Jofré Beltrán (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Corticoterapia en síndrome de Guillain-Barré: impacto clínico y evidencia actual
Introducción: El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una neuropatía paralítica aguda de rápida evolución. Se trata de un trastorno autoinmune postinfeccioso, comúnmente por Campylobacter jejuni, generando una respuesta inmunológica potencialmente grave que ataca los nervios periféricos. Se estima una mortalidad global del ≈8% y cerca del 20% de los diagnosticados presentan discapacidad neurológica persistente a largo plazo. En Chile, el manejo clínico del SGB sigue las recomendaciones internacionales, aunque persisten dificultades en el acceso oportuno y equitativo a tratamiento. Objetivo: Recopilar evidencias sobre el uso de corticoides en el manejo del SGB. Metodología: Estudio secundario de revisión exploratoria. Se utilizó la base de datos Web of Science. Se procesaron 13 artículos completos. Resultados: Los corticoides administrados como terapia única no aceleran la recuperación del SGB ni mejoran el pronóstico a largo plazo. Cuatro estudios indicaron que el desarrollo de diabetes insulinodependiente fue significativamente más frecuente en los pacientes tratados con corticoides. La incidencia de hipertensión fue menos frecuente. Discusión: La corticoterapia oral no sólo resultó ineficaz, sino que se asoció con una peor evolución clínica, con medias significativamente elevadas en la escala de discapacidad. En contraste, la corticoterapia intravenosa mostró un perfil más neutro, sin beneficios significativos, pero también sin efectos adversos relevantes sobre la recuperación. Conclusión: Los corticoides no deben utilizarse como monoterapia en el manejo del SGB. Los eventos adversos, como el aumento del riesgo de diabetes insulinodependiente, refuerzan la necesidad de evitar su uso. La inmunoglobulina intravenosa y la plasmaféresis son las opciones terapéuticas con eficacia comprobada.
Derechos de autor 2025 Carolina Balut Valencia, Ninoska Fuentes Sánchez, Susana Valencia Cubillos, Rodrigo Tortello Rivera, Clemente Villanueva Ehijos, Nahuel Hernández Campos (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Quiste de Nuck abscedado: patología poco frecuente, pero con significancia clínica, quirúrgica y anatómica
El quiste de Nuck es originado por una alteración en la embriogénesis que resulta en un cierre defectuoso del canal de Nuck y que puede complicarse con infecciones. Se realiza la presentación de un caso clínico y revisión de la literatura disponible a la fecha. Se presenta el caso de una mujer de 46 años con fiebre y masa inguinal derecha, en quien se detecta un absceso mediante imágenes. Se realiza drenaje quirúrgico y se diagnostica posteriormente un quiste de Nuck abscedado. El quiste de Nuck suele ser subdiagnosticado al confundirse con una hernia inguinal. Es clave mantener alta sospecha clínica e imagenológica, especialmente ante complicaciones como abscesos, para un diagnóstico y manejo oportunos. Además, es una patología rara en mujeres adultas que puede complicarse con abscesos. Su reconocimiento oportuno es clave para un diagnóstico preciso y manejo adecuado.
Derechos de autor 2025 Revista Andes https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Tendencia de los egresos hospitalarios por síndrome de abstinencia alcohólica en Chile (2020-2023)
Introducción: El síndrome de abstinencia alcohólica (SAA) constituye una de las complicaciones agudas más graves del trastorno por consumo de alcohol, con impacto significativo en la morbimortalidad y en la carga asistencial. Objetivo: Describir la tasa de egresos hospitalarios por SAA en Chile durante el periodo 2020–2023, según sexo, grupo etario y promedio de días de hospitalización. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal y ecológico, basado en registros secundarios del Departamento de Estadística e Información de Salud (DEIS) y proyecciones poblacionales del Instituto Nacional de Estadísticas (INE). Se analizaron 2.043 egresos hospitalarios por SAA mediante estadística descriptiva, frecuencias, proporciones y medidas de tendencia central. Resultados: La tasa global de egresos por SAA fue de 3,36 por 100.000 habitantes. El año con mayor tasa fue 2021 (3,64), descendiendo hasta 2023 (3,06). Los hombres presentaron una tasa promedio de 6,97 frente a 1,00 en mujeres (razón 6,9:1). El grupo de 45 a 64 años mostró la mayor tasa (6,03), seguido de 65 a 79 años (4,20). El promedio de días de hospitalización fue de 7,96, con un aumento en 2023 (8,97). Conclusión: Los hallazgos evidencian mayor carga de hospitalización por SAA en varones y adultos de mediana edad, así como un incremento en la duración promedio de las hospitalizaciones en el último año analizado. Estos resultados refuerzan la necesidad de estrategias preventivas y terapéuticas focalizadas en las poblaciones más afectadas.
Derechos de autor 2025 Angellith Baez Torres, Luis Viloria Franco, Angel Alvarado Amaya , Karen Ferrer Lobo, Arantxa Intriago Medina (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Índice de variabilidad pletismográfica como predictor no invasivo de respuesta a fluidos en pacientes ventilados
Introducción: El índice de variabilidad pletismográfica (PVi) es un método no invasivo derivado de la señal pletismográfica obtenida mediante pulsioximetría, que mide las variaciones respiratorias en la amplitud de la onda del pulso. Objetivo: Evaluar la utilidad de predictores no invasivos de respuesta a fluidos para optimizar la fluidoterapia en pacientes críticos ventilados. Metodología: Estudio cualitativo de revisión de evidencias en WoS entre 2020-2025. Se obtuvieron 15 artículos para análisis, luego de aplicar 3 criterios de exclusión. Resultados: En pacientes críticos bajo ventilación mecánica, la sobrecarga de fluidos se asocia a un incremento significativo de la mortalidad, alcanzando un riesgo relativo del 19% (RR = 1.19) más de probabilidad de morir por cada litro adicional de balance hídrico positivo. El PVi representa un parámetro dinámico y no invasivo que permite identificar respondedores a fluidos, facilitando una estrategia de resucitación más dirigida, con menor riesgo de complicaciones. Discusión: La sobrecarga de fluidos en pacientes ventilados se asocia a mayor mortalidad y falla orgánica, especialmente en sepsis, SDRA y LRA. Las limitaciones de parámetros estáticos han motivado el uso de predictores dinámicos como el PVi, que permite una evaluación no invasiva y en tiempo real de la respuesta a fluidos. Conclusión: La fluidoterapia en pacientes críticos ventilados es vital pero el exceso de líquidos aumenta mortalidad, LRA y ventilación prolongada. El PVi ofrece un monitoreo dinámico no invasivo para optimizar la administración de fluidos y mejorar resultados. Se requieren más estudios que validen su efectividad clínica.
Derechos de autor 2025 Carolina Balut Valencia, Ana Rivero Torres, Noel Valladares Leon, Jose Lugo Guiñan, Gonzalo Salgado Domínguez, Jairo Lugo Guiñan (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Manejo no farmacológico del dolor por Osteoartritis en la Atención Primaria de Salud: una revisión bibliográfica
Introducción: La Osteoartritis (OA) es una enfermedad degenerativa crónica altamente prevalente, sobre todo en adultos mayores, que representa una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial. Ha tomado vital relevancia el tratamiento no farmacológico y con eso, toma protagonismo la Atención Primaria en Salud. Metodología: Revisión bibliográfica (n= 29 artículos seleccionados) mediante búsqueda sistemática en Web of Science, enfocados en intervenciones no farmacológicas entre 2021 y 2025. Resultados: Se identificó que el ejercicio físico, especialmente los de resistencia junto a la educación del paciente y la pérdida de peso son las estrategias más eficaces y respaldadas por guías clínicas. Además, otras terapias como el Tai Chi y pilates mostraron beneficios moderados en manejo del dolor y funcionalidad. Terapias complementarias como acuáticas, baños minerales, presentan evidencia prometedora pero se requieren más estudios comparables. Discusión: El tratamiento no farmacológico de la OA es eficaz, seguro y necesario en la APS, donde destacan el ejercicio, la educación y la pérdida de peso como intervenciones centrales. Es necesario estudios más robustos para determinar la efectividad y beneficios de terapias complementarias. Las estrategias son accesibles y de bajo costo pero enfrentan barreras como falta de guías clínicas y personal especializado. Conclusión: El manejo no farmacológico debe formar parte de la estrategia inicial para el enfrentamiento de la OA con un enfoque integral y multidisciplinario, es necesaria su implementación en APS con guías adaptadas a los contextos locales y nacionales.
Derechos de autor 2025 Joxani Lopez Rincones, Victor Gil Hernandez, Ariadny Requena Salomón, Luz Arocha Delgado, Ninoska Fuentes Sánchez, Alejandro Cabrita Cohen (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
La odisea diagnóstica de lo infrecuente: Enfermedad de Creutzfeldt–Jakob, a propósito de un caso
La enfermedad de Creutzfeldt–Jakob (ECJ) es una encefalopatía espongiforme, rara y de evolución rápidamente progresiva, se caracteriza por deterioro neurológico grave y desenlace fatal. Se presenta el caso de un paciente masculino de 39 años, quien acudió al Servicio de Urgencias por alteraciones conductuales, insomnio y síntomas neuropsiquiátricos de evolución subaguda. Se hospitalizó en un centro de alta complejidad para estudio y abordaje, donde el cuadro progresó rápidamente hacia una demencia grave, ataxia, apraxia, disfagia y compromiso respiratorio, culminando en fallecimiento. Los hallazgos en neuroimágenes mostraron hiperintensidad en ganglios basales y corteza cerebral, compatibles con ECJ. En el líquido cefalorraquídeo se detectó el genotipo PRNP M129M y la mutación E200K, altamente sugestivos de una forma genética de ECJ. Este caso ilustra la importancia del reconocimiento precoz de la ECJ y la necesidad de incluirla dentro del diagnóstico diferencial ante cuadros de demencia rápidamente progresiva, incluso en pacientes jóvenes.
Derechos de autor 2025 Mackarena González Delgadillo, Maximiliano Fuenzalida Boye, Lukas León Cortés, María Florencia Polanco Vargas, Alex Cáceres Brito (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Manifestación inusual de una neoplasia urológica avanzada: coagulación intravascular diseminada, reporte de caso
La coagulación intravascular diseminada (CID) es un síndrome adquirido y complejo, que puede manifestarse en forma aguda o compensada, en diversos escenarios clínicos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 79 años que consultó por hematuria, disnea y mareos, con hallazgos de coagulopatía refractaria a vitamina K, se logró mejoría transitoria con transfusión de plasma fresco. La tomografía y resonancia revelaron una neoplasia vesical localmente avanzada con diseminación prostática, linfática y ósea. Debido a sospecha clínica de CID se solicitó estudio de coagulación, se documentó INR prolongado, disminución de factores VII y IX, y aumento en cifras de dímero D y fibrinógeno, cuadro compatible con CID compensada. Este caso ilustra la relevancia de reconocer la CID como manifestación paraneoplásica y la importancia del manejo dirigido a la causa subyacente, además de la estabilización hemostática.
Evolución y análisis epidemiológico de la mortalidad por Cáncer de Ano en Chile: una mirada de 10 años (2012 y 2022)
Introducción: El cáncer de ano es una neoplasia maligna poco frecuente, cuya incidencia ha aumentado en las últimas décadas, especialmente asociada al virus del papiloma humano (VPH). Objetivo: Establecer la tasa de mortalidad por cáncer de ano en Chile entre 2012 y 2022. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se analizaron las defunciones por Cáncer de ano (código C21 CIE-10) registradas en Chile en el periodo 2012-2022, según datos oficiales del Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS). Se consideraron las variables: causa de muerte, sexo, edad y región. Las tasas de mortalidad (TM) se calcularon utilizando las proyecciones poblacionales del Instituto Nacional de Estadísticas (INE). Resultados: Se registraron 312 defunciones por cáncer de ano, con una tasa promedio de 0,21 casos por 100.000 habitantes. La mortalidad fue mayor en mujeres, especialmente en 2022, donde triplicó la de los hombres. Las tasas aumentaron significativamente en mayores de 65 años. Lar regiones del norte y Valparaíso presentaron las tasas más elevadas. Discusión: A diferencia de lo reportado internacionalmente, en Chile la mortalidad fue superior en mujeres. La edad avanzada y las diferencias geográficas reflejan inequidades en acceso a diagnóstico y tratamiento. No se evidenció una tendencia lineal del periodo, pero existen valores máximos posiblemente atribuibles a la pandemia COVID. Conclusión: Los hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer las estrategias de prevención, tamizaje y tratamiento del cáncer de ano en Chile, con enfoque en género y territorio.
Derechos de autor 2025 Adolfo Labbé Vásquez, Catalina Barra Olivares, Alexander Morales Flores, Oylen Ayavire Soto, Paula Miranda Bugueño, Javiera Campaña Alejos (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Cirugía mínimamente invasiva en diverticulitis complicada: impacto clínico, limitaciones técnicas y brechas en la estandarización
Introducción: La diverticulitis es una inflamación de los divertículos colónicos. El diagnóstico se realiza principalmente mediante tomografía computarizada, que también ayuda a evaluar complicaciones y clasificar la severidad según la escala de Hinchey modificada. Objetivo: Analizar la evidencia sobre el uso de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. Metodología: Estudio de cohorte cualitativo, se revisaron bases de datos como WoS y PubMed. Resultados: La atención clínica de la diverticulitis ha evolucionado significativamente en los últimos años, destacando un cambio progresivo hacia la adopción de cirugías mínimamente invasivas (CMI), laparoscópica y robótica, asociándose a una disminución en complicaciones específicas, una menor incidencia de infecciones del sitio quirúrgico y estadías hospitalarias más breves. El lavado peritoneal laparoscópico no se recomienda en pacientes con clasificación Hinchey IV o condiciones sistémicas severas, asociándose con una mayor mortalidad hospitalaria a 30 días. La resección de Hartmann se considera apropiada sólo en pacientes con inestabilidad hemodinámica, comorbilidades graves, inmunosupresión o alto riesgo anestésico. Discusión: Las técnicas mínimamente invasivas han demostrado mejores resultados frente al abordaje abierto en términos de morbilidad posoperatoria, reducción de infecciones del sitio quirúrgico y estadías hospitalarias, además de recuperaciones funcionales más rápidas. La alta tasa de conversión de procedimientos laparoscópicos a cirugía abierta, especialmente en el procedimiento de Hartmann, sugieren limitaciones técnicas que pueden abordarse mediante mayor capacitación quirúrgica y protocolos estandarizados. Conclusión: Las evidencias disponibles sugieren que la CMI es segura y eficaz en poblaciones consideradas de alto riesgo, como pacientes con IMC elevado o de edad avanzada, ampliando así su aplicabilidad clínica.
Tasa de mortalidad por Síndrome de Dependencia del Alcohol en Chile (2016-2023)
Introducción: El síndrome de dependencia del alcohol es un trastorno crónico y complejo que constituye un grave problema de salud pública. En Chile, la prevalencia de consumo riesgoso es elevada, particularmente en hombres y jóvenes. El tratamiento combina desintoxicación médica, intervención farmacológica y apoyo psicoterapéutico. Objetivo: Describir la tasa de mortalidad por síndrome de dependencia del alcohol entre 2016-2023 en Chile. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se utilizaron datos extraídos del Instituto Nacional de Estadística y el Departamento de Estadísticas e Información, incluyendo las variables: sexo, grupo etario, región y lugar de defunción. Resultados: Se registraron 1.493 defunciones a causa del síndrome de dependencia del alcohol, con una mayor prevalencia de hombres, alcanzando tasas máximas de 3,08 por cada 100.000 habitantes, en mujeres las tasas máximas alcanzan 0,31 por cada 100.000 habitantes. El grupo de 65-79 es el más susceptible. Discusión: El año con mayor mortalidad fue el 2021, esto podría asociarse a factores sociales como el aislamiento y el estrés dado por la pandemia de COVID-19. Los hombres registran tasas de mortalidad más elevadas, esto podría explicarse por un consumo de alcohol más problemático. El grupo de 65-75 años tuvo las tasas de mortalidad más elevadas, pudiendo asociarse al cambio en el metabolismo del alcohol asociado al envejecimiento. Conclusiones: Los hombres de 65-75 representan el grupo de mayor riesgo en mortalidad por consumo problemático de alcohol. Recomendamos ejecutar estudios más detallados y enfocados a factores socioculturales.
Derechos de autor 2025 Maolhy Tarazona Rangel, Juan Rojas Salinas, Enmanuel Larreal González, Daniela Neculman Muñoz, Juan Pablo Ávalos Bustamente (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Actualización epidemiológica: Tasa de egreso hospitalario por Catatonía entre 2021-2024 en Chile
Introducción: El trastorno catatónico orgánico, o catatonía, es un síndrome neuropsiquiátrico caracterizado por anomalías motoras, conductuales y afectivas. Clínicamente, sus signos y síntomas incluyen estupor, mutismo, posturas rígidas, flexibilidad cérea, manierismos, estereotipias, agitación y ecolalia o ecopraxia. Estudios sobre incidencia lo sitúan entre el 5-20% en el ámbito psiquiátrico agudo hospitalario. Las benzodiazepinas -lorazepam-, constituyen la primera línea de tratamiento farmacológico; la terapia electroconvulsiva ha demostrado ser eficaz en casos graves o refractarios. Objetivo: Caracterizar la tasa de egreso hospitalario (TEH) por trastorno catatónico agudo en Chile entre 2021-2024. Metodología: Estudio descriptivo, transversal del tipo ecológico. Se utilizó información del DEIS y el INE. Resultados: Se registraron 95 egresos hospitalarios por catatonía. La TEH fue superior en mujeres (0,36) que en hombres (0,14), ambos por cada 100.000 habitantes. El grupo de 65-79 años presentó la mayor TEH con 0,40 casos. El promedio de días de hospitalización fue de 26,84 días para hombres y 20,72 días para mujeres. Discusión: Si bien los resultados muestran una mayor TEH en mujeres, no se encontró evidencia bibliográfica que respalde una distribución por sexo en Chile. No obstante, la catatonía suele asociarse con trastornos psiquiátricos primarios, pudiendo relacionarse con una mayor prevalencia de depresión en mujeres, documentada en diversos estudios. Conclusión: Este estudio evidencia una baja TEH asociados a catatonia, resaltando la importancia de fortalecer las estrategias de pesquisa, diagnóstico oportuno y manejo multidisciplinario, con el fin de mejorar el pronóstico y reducir las complicaciones asociadas a este síndrome.
Derechos de autor 2025 Enmanuel Larreal González, Juan Rojas Salinas, Maolhy Tarazona Rangel, Erick Reyes Ramos, Roraima José Muñoz (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Tasa de Egresos Hospitalarios por Trastorno Afectivo Bipolar en Chile (2020-2023)
Introducción: El Trastorno Afectivo Bipolar (TAB) es una enfermedad mental crónica caracterizada por alteraciones significativas del estado de ánimo que oscilan entre episodios de exaltación y depresión. Objetivo: Determinar la tasa de egreso hospitalario por trastorno afectivo bipolar con episodio maníaco presente con y sin síntomas psicóticos entre 2020 y 2023 en Chile. Metodología: Estudio observacional, descriptivo. Se utilizaron datos del Departamento de Estadística e Información de Salud y el Instituto Nacional de Estadística. Resultados: La mayor TEH se registró en 2023 con un valor de 3,88, y las mujeres reportaron la mayor cantidad de casos con 4,28, ambos por cada 100.000 habitantes. El grupo etario de 20-44 años registró la mayor TEH con 5,72 por cada 100.000 habitantes. El TAB con síntomas psicóticos fue la patología más frecuente (62,2%). Discusión: El aumento de TEH post pandemia podría asociarse a la reconversión de camas, obteniendo mayor disponibilidad para la atención de enfermedades mentales. El sexo femenino reportó la mayor TEH, concordando con la literatura, pudiendo relacionarse a factores biopsicosociales resultando en cuadros más graves. El grupo de 20-44 años en ambos sexos concentra la mayoría de los casos, pudiendo deberse a factores sociales que generan mayor carga psicológica. Conclusión: Los trastornos mentales son patologías en constante alza en la sociedad, y los diversos factores estresantes presentes en la sociedad moderna podría ser un desencadenante como son en el TAB. Recomendamos la realización de estudios con mayor número de variables que permitan tomar decisiones más eficientes en salud pública.
Derechos de autor 2025 Juan Rojas Salinas, Roraima José Muñoz, Maolhy Tarazona Rangel, Enmanuel Larreal González, Nathalie Vargas Soto (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Evidencias del uso de retinoides en el tratamiento del acné
Introducción: El acné es una enfermedad inflamatoria crónica multifactorial de la unidad pilosebácea. Su desarrollo se vincula a diversos factores, como la hiperproducción de sebo, hiperqueratosis folicular, colonización bacteriana y una respuesta inflamatoria innata o adaptativa. Se estima que alrededor de 650 millones de personas sufren algún grado de acné en el mundo. En Chile, el ≈70% de los adolescentes presentan acné. A pesar de existir terapias de primera línea, persisten brechas de conocimiento, especialmente en cuanto a su desempeño. Objetivo: Realizar una búsqueda de evidencias sobre el uso de retinoides en el tratamiento del acné. Metodología: Revisión sistemática de artículos en Web of Science (2015 y 2025) en español e inglés, utilizando palabras claves y marcados booleanos. Resultados: Los retinoides han demostrado una alta eficacia en la reducción de lesiones de acné, mejorando también la pigmentación postinflamatoria y la calidad de la piel. Las formulaciones combinadas y encapsuladas mejoran la tolerabilidad y la adherencia al tratamiento. Su uso en fase de mantención reduce significativamente las recaídas tras terapias intensivas como la isotretinoína oral. Discusión: Los retinoides, en formas tópicas y orales, se consolidan como tratamiento clave para el acné por su eficacia, tolerabilidad y beneficios estéticos, aunque persisten limitaciones metodológicas en la evidencia disponible. Conclusión: Los retinoides tópicos son efectivos y bien tolerados en el tratamiento del acné leve y moderado, con beneficios adicionales en la pigmentación y la función barrera. Se requieren más estudios estandarizados para confirmar su eficacia en formulaciones nuevas y en casos más severos.
Ideación e intentos suicidas en adultos mayores en Chile: un estudio retrospectivo en la Atención Primaria de Salud (2019-2024)
Introducción: La ideación suicida se refiere a pensamientos pasajeros o persistentes sobre quitarse la vida e incluso planes detallados para materializarlo. En cambio, el intento de suicidio implica acciones deliberadas para causar la propia muerte. Ambos fenómenos forman parte del espectro de la conducta suicida y representan indicadores de riesgo para el suicidio consumado. A nivel global, cada ≈40 segundos muerte una persona a causa de suicidio. En Chile, la ideación e intentos de suicidio han aumentado en los últimos años, especialmente en adolescentes y adultos mayores. Además, se han documentado aumentos en las atenciones de urgencia por ideación suicida. Objetivo: Analizar los ingresos al PSM por ideación e intentos suicidas entre 2019-2024 en personas de 60+ años en Chile. Metodología: Estudio observacional longitudinal. Se procesaron datos del DEIS. Resultados: Se registraron 3.797 ingresos al PSM, la mayoría mujeres (68,8%). La ideación suicida fue la primera causa de ingreso con 2.746 (72,3%), los intentos de suicidio significaron 1.051 (27,7%). Discusión: Las mujeres registran mayor ideación e intentos suicidas en todos los grupos de edad de 60+ años. A su vez, se reportó un descenso en la tasa de suicidios (2020-2021), esto sugiere un impacto en la materialización de suicidios, a pesar de la exacerbación de factores de riesgo de conducta suicida. Conclusión: Se revela un incremento en los casos de ideación e intento de suicidio en APS, lo que pone de manifiesto la necesidad de reforzar estrategias de detección, intervención oportuna y seguimiento continuo.
Derechos de autor 2025 Astrid Zamora Ascanio, Paula Milne Morales, Cristina Soto Gomez, Diego Carrizo Campos, Gonzalo Salgado Domínguez, Carlean Palencia Martínez (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Psicosis y consumo de cannabis en Chile: un análisis nacional de hospitalizaciones (2020–2023)
Introducción: El trastorno psicótico debido al uso de cannabinoides, es una patología mental que va en aumento en Chile, por sus altos consumos en la población, su clínica se caracteriza por alucinaciones, delirios y alteración de la conducta. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y cuantitativo con datos estadísticos del Departamento de Estadística e Información de Salud (DEIS) y del Instituto Nacional de Estadísticas (INE). El análisis descriptivo se realizó con medidas de tendencia central con apoyo de gráficas y tablas con software analítico Excel. No se requirió aprobación por comité de ética. Resultados: La mayor tasa de egresos hospitalarios (TEH) fue durante el año 2020 con un valor de 0,42/100.000 habitantes. Lo hombres presentaron la mayor TEH del periodo con 0,62/100.000 habitantes. El grupo etario con mayor TEH del periodo se encontró entre 15 a 19 años con un valor de 0,74/100.000. El promedio de días de hospitalización fue de 20.28 días. Discusión: El aumento de la TEH durante el año 2020, podría relacionarse con el aumento de consumo de cannabis durante la pandemia, influido por el estrés y el aislamiento. El predominio en el sexo masculino y grupo etario de 15 a 19 años coincide con la literatura disponible sobre patrones de consumo y percepción de riesgo. Conclusión: Se evidencia un incremento sostenido en el uso de cannabis y sus consecuencias psiquiátricas. Es urgente establecer medidas preventivas dirigidas a los grupos vulnerables.
Derechos de autor 2025 Angellith Baez Torres, Angel Alvarado Amaya , Luis Viloria Franco, Karen Ferrer Lobo, Arantxa Intriago Medina (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Tendencias en los Egresos Hospitalarios por Tumores Malignos de Encéfalo en Chile: Un análisis retrospectivo (2020–2023)
Introducción: Los tumores cerebrales malignos constituyen una de las neoplasias más complejas en la medicina. Incluye neoplasias como los glioblastomas, astrocitomas y linfomas primarios. En Chile, su incidencia ha sido menor en comparación con otros países de la región. Sin embargo, entre 1993 y 2008, Chile experimentó uno de los mayores aumentos en la mortalidad por esta causa, acompañado de una baja proporción de confirmación diagnóstica. Objetivo: Determinar la tasa de egreso hospitalario (TEH) por tumor maligno de encéfalo entre 2020-2023 en Chile. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se utilizaron datos del DEIS-MINSAL y el INE. Resultados: Se registraron 5.334 egresos hospitalarios en el periodo. Los hombres de todos los grupos etarios registraron una TEH mayor que las mujeres, con 8,51 y 6,69 casos por cada 100.000 habitantes promedio, respectivamente. Los grupos etarios de 65-79 años en ambos sexos son más frecuentemente hospitalizadas por esta causa. La localización tumoral más frecuente es el compromiso de encéfalo con exclusión de lóbulos o ventrículos (32,2% de los casos). Discusión: Si bien la TEH en Chile se mantuvo estable entre 2020 y 2023, los hombres disminuyeron su TEH, mientras que en mujeres aumentó. La evidencia sugiere que altos niveles de estrógenos podrían ser un factor protector para el glioblastoma, además se ha asociado a tumores con mejor respuesta a tratamiento. Conclusión: Este estudio ofrece una actualización epidemiológica de los tumores malignos del encéfalo en Chile, describiendo su carga hospitalaria en función de variables demográficas, clínicas y asistenciales.
Tendencias en la Mortalidad por Hipertensión Arterial en Chile (2010-2022)
Introducción: La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por la elevación persistente de la presión arterial. Factores fisiopatológicos contribuyen a su desarrollo, como los genéticos, neurogénicos, humorales y autorregulatorios. En Chile, la HTA es un problema de salud pública. Según la ENS 2016-2017, la prevalencia de HTA es del 27,3% entre personas de 15+ años. En este escenario, el estudio de la mortalidad por HTA se vuelve esencial para dimensionar adecuadamente su impacto en la red sanitaria. Objetivo: Describir la mortalidad por Hipertensión Arterial en Chile entre 2010 y 2022. Metodología: Estudio observacional, descriptivo del tipo ecológico. Los registros se obtuvieron desde el MINSAL. Resultados: Se registraron 31.427 defunciones por HTA en Chile entre 2010-2022. Los fallecimientos han aumentado un 178% respecto a la cifra inicial en 2010 y se han concentrado en la región Metropolitana, Valparaíso y Biobío. La mayoría de las muertes ocurrieron en el hogar, en todas las regiones del país. Discusión: La mayor mortalidad se observa en mujeres. Esto contrasta con otras enfermedades cardiovasculares, como la Isquemia Miocárdica, donde la mortalidad en Chile es más frecuente en hombres. Conclusión: Un incremento significativo de mortalidad se registra desde 2019. Las mujeres representan la mayor carga de mortalidad, apuntando a posibles brechas de género en el acceso a diagnóstico oportuno, tratamiento y/o seguimiento de esta patología. A nivel regional, la concentración de fallecimientos en las regiones más pobladas del país, sugiere la influencia de factores sociodemográficos y de acceso a la salud.
Debut de diabetes inmunomediada secundaria a inmunoterapia en paciente con cáncer urotelial: Reporte de caso
Paciente masculino de 58 años, monorreno quirúrgico con antecedente de cáncer urotelial de alto grado en tratamiento con inmunoterapia y múltiples comorbilidades, desarrolló una cetoacidosis diabética con características de síndrome hiperosmolar tras administración de segunda dosis de Nivolumab. Ingresó con hiperglicemia severa, acidosis metabólica, cetonemia, hiperkalemia y falla renal aguda, siendo tratado exitosamente con insulinoterapia intensiva y rehidratación. Evolucionó favorablemente y es dado de alta con esquema de insulina subcutáneo y seguimiento ambulatorio. En vista de ser una entidad poco reportada en Chile, para la que no se cuentan con protocolos actualizados, se realizó revisión de literatura para una comprensión cabal de la incidencia, presentación clínica y manejo de esta patología.
El vértigo como brújula, accidente cerebrovascular en territorio cerebeloso: Reporte de un caso
El vértigo es un motivo frecuente de consulta que puede tener causas graves, como el ACV vertebrobasilar, representando un 20–25% de los ACV isquémicos y suele comprometer el tronco encefálico o el cerebelo, con síntomas como vértigo, ataxia, y dismetría. Su diagnóstico precoz es esencial, apoyándose en herramientas como el protocolo HINTS y neuroimágenes. El tratamiento dependerá de la temporalidad y el segmento de la circulación posterior ocluido. Para remarcar su importancia, se presenta el caso de un paciente de 59 años, quien consultó por vértigo súbito, cefalea y signos cerebelosos, con un angioTC que evidencia un infarto en territorio de la PICA, por disección de la arteria vertebral. La clínica del paciente coincide con lo descrito en la literatura y aunque la disección vertebral suele afectar a pacientes más jóvenes, debe considerarse también en adultos de mayor edad. Se enfatiza la importancia del protocolo HINTS como herramienta de screening, recomendando su incorporación en la práctica clínica y definir mejor los criterios para terapias de reperfusión en estos casos.
Tendencias en la Mortalidad por Leucemia en Chile (2002–2022): Un Enfoque Epidemiológico
Introducción: El cáncer es una de las principales causas de muerte a nivel mundial, en 2022 representó 1.4 millones de muertes. Entre las neoplasias hematológicas, la Leucemia destaca por su impacto en la morbimortalidad. Se origina a partir de mutaciones genéticas que inducen una proliferación clonal descontrolada, con invasión de la médula ósea y liberación de células inmaduras al torrente sanguíneo, pudiendo afectar múltiples órganos. Se clasifica en aguda o crónica, y en linfocítica o mieloide. En Chile, posee una incidencia de 5,6 casos por cada 100.000 habitantes. A pesar de la cobertura GES y el avance terapéutico, persisten brechas de caracterización epidemiológica sobre su impacto. Objetivo: Describir la mortalidad por Leucemia en el periodo 2002-2022 en Chile. Metodología: Estudio observacional ecológico. Los datos fueron descargados desde DEIS-MINSAL (Código CIE-10: C91 y C95). Resultados: Se registraron 14.592 defunciones por Leucemia. Los hombres (52,7%) mueren más frecuentemente que las mujeres (47,3%). Las personas de 65+ años significaron el 52,5% de las defunciones en los 20 años de análisis. Discusión: Los resultados coinciden con la literatura internacional, los hombres mueren más que las mujeres por Leucemia, y afecta principalmente a adultos mayores (65+ años) y en etapas productivas de la vida (45-64 años). Conclusión: La mortalidad por Leucemia en Chile evidencia una tendencia creciente y sostenida. La ausencia de fluctuaciones atípicas en los datos, refuerzan la necesidad de acciones de salud pública enfocadas en vigilancia continua, fortalecimiento del diagnóstico precoz y acceso equitativo al tratamiento.
Análisis epidemiológico de la Cardiopatía Reumática en Chile (1990-2021): Evidencia y mortalidad.
Introducción: La cardiopatía reumática (CDR) es una enfermedad crónica del corazón causada por el daño a las válvulas cardíacas tras fiebre reumática aguda, una respuesta autoinmune desencadenada por infecciones por estreptococos del grupo A. Las complicaciones incluyen insuficiencia cardíaca y endocarditis infecciosa. En Chile, aunque la CDR ha sido abordada por las estrategias de salud, aún persiste como causa de muerte. Objetivo: Describir la mortalidad por Cardiopatía Reumática en el periodo 1995 - 2021 en Chile. Metodología: Estudio observacional longitudinal, descriptivo del tipo ecológico. Los datos de defunciones fueron extraídos desde la OMS con causa básica de muerte por Enfermedades Cardíacas Reumáticas (Código CIE-10: I01-I09). Resultados: Se reportaron 5.314 defunciones por CDR en 26 años de análisis. Las mujeres mueren más frecuentemente por esta patología (64,9%; n= 3.427) en comparación con los hombres (35,1%, n= 1.887). En ambos sexos, los grupos de edad con más defunciones fueron 45-64 y 65+ años. Discusión: La mortalidad por CDR se concentra en los grupos de edad de 45+ años, evidenciando un incremento progresivo de la mortalidad con la edad. En Chile, la CDR está incluida en el régimen AUGE/GES. Sin embargo, persisten desafíos en la implementación de esta cobertura, especialmente fuera de la región Metropolitana. Conclusión: A pesar de la disminución de la mortalidad por CDR desde 1995, aún existen brechas en el acceso al diagnóstico temprano y la atención especializada. Políticas de salud enfocadas en personas de 45+ años podrían reducir aún más la mortalidad.