Comparación entre sulopenem y antibióticos estándar para el tratamiento de infecciones urinarias complicadas y no complicadas: una revisión sistemática

Resumen

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son una de las patologías bacterianas más frecuentes, especialmente en mujeres, con elevada recurrencia y significativa carga sanitaria. El aumento sostenido de la resistencia bacteriana a los antibióticos convencionales ha limitado las opciones terapéuticas disponibles, impulsando la búsqueda de alternativas efectivas. En este contexto, sulopenem ha surgido como un antibiótico prometedor frente a microorganismos multirresistentes, recientemente aprobado para el tratamiento de ITU no complicadas.

El objetivo de esta revisión sistemática fue sintetizar la evidencia sobre la eficacia y seguridad de sulopenem, administrado por vía oral o intravenosa, en el tratamiento de ITU complicadas y no complicadas, comparado con antibióticos estándar. Se realizó una búsqueda en MEDLINE, EMBASE y Web of Science, sin restricción temporal, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados y estudios in vitro que evaluaran al menos uno de los desenlaces definidos: respuesta clínica, erradicación microbiológica o eventos adversos. La selección y extracción de datos se efectuó por dos revisores independientes con control de calidad metodológico.

Se identificaron siete estudios: dos ensayos clínicos multicéntricos y cinco investigaciones in vitro. Sulopenem mostró mayor eficacia que ciprofloxacina en cepas resistentes y eficacia comparable a ertapenem en infecciones complicadas. Los estudios in vitro evidenciaron una alta potencia frente a Enterobacterales multirresistentes. Los eventos adversos fueron leves y predominantemente digestivos.

En conclusión, sulopenem representa una alternativa terapéutica prometedora frente a infecciones urinarias resistentes; sin embargo, se requieren estudios multicéntricos independientes que consoliden su aplicabilidad clínica.