Ruta diagnóstica del cáncer de tiroides en cirugía: evaluación institucional en Nicaragua (2020–2025)

Resumen

Introducción: El cáncer de tiroides es la neoplasia maligna más frecuente del sistema endocrino y su pronóstico depende de un diagnóstico oportuno. En Nicaragua, la limitada evidencia local dificulta el análisis del proceso diagnóstico en hospitales regionales. Metodología: Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal y retrospectivo, basado en la revisión censal de 38 expedientes clínicos de pacientes diagnosticados entre 2020–2025, complementado con entrevistas semiestructuradas al personal de salud. Se analizaron procedimientos clínicos, imagenológicos, citológicos y bioquímicos, así como tiempos y secuencia diagnóstica. Resultados: Del total de casos, 82% correspondió a mujeres y 18% a hombres. La ecografía cervical y la biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) se aplicaron en el 100% de los pacientes; las pruebas hormonales estuvieron disponibles en todos los casos, mientras que los marcadores específicos se solicitaron en <5%. El tiempo promedio entre la primera consulta y la confirmación diagnóstica fue de 10–20 días, observándose variaciones en la secuencia diagnóstica y subregistro de clasificaciones estandarizadas. Discusión: Aunque el proceso integra métodos esenciales, persisten inconsistencias operativas y demoras asociadas tanto a la organización institucional como a factores del paciente, lo que puede afectar la oportunidad terapéutica. Conclusión: El proceso diagnóstico del cáncer de tiroides en el hospital estudiado cumple con los componentes básicos, pero requiere estandarización, fortalecimiento del registro y seguimiento para mejorar la calidad y oportunidad diagnóstica. Este estudio constituye la primera evidencia local en Estelí y aporta una base para optimizar la atención clínica y la gestión de la información.